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「免疫系統是什麼?跟過敏之間有什麼關係?對寶寶有什麼影響?」台北醫學大學附設醫院小兒部過敏氣喘免疫科陳映庄醫師表示,免疫系統就像保護身體健康的軍隊一樣,一旦偵測到病毒侵入,免疫系統就會出兵抵抗,確保身體可以維持健康的狀態。然而,若是過敏寶寶,免疫系統平日就忙著抵抗過敏,疾病就容易伺機而入,加上過敏的種種症狀,如腸絞痛、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎等等,容易影響食慾,阻礙營養吸收、干擾睡眠,寶寶免疫力當然亮紅燈,及早幫寶寶做好過敏預防絕對是必要的。

陳映庄醫師指出,過敏預防可以分為兩種,「在沒有過敏時,做好環境清潔,並透過飲食調整體質」、「避免已誘發的過敏體質惡化,讓症狀反覆發作」。然而,若要等到身體已經致敏化了再來補救,不僅得要長期用藥治療,症狀也很難根除,對於家長或是孩子而言,都是苦不堪言的漫漫長路,長期下來,不只孩子難受,爸媽也吃不消。因此,門診中最常叮囑家長的一句話就是「預防勝於治療」,在還沒有症狀時就避開過敏原,做好環境清潔與飲食的調整。

陳映庄醫師進一步指出,數據顯示近9成5的家長每月會花5000元以上,購買防螨寢具或者是空氣清淨機等產品,然而,寶寶最後還是過敏了,為什麼?因為過敏原本來就不只有環境中的塵螨,建議家長,在想盡辦法做好家裡環境清潔的同時,寶寶的「飲食」也得要留意,過敏預防的工作才算完善。

提到飲食,一般都會鼓勵媽媽盡可能哺餵母乳,但若遇到母乳不足或寶寶1歲後因種種因素無法哺餵,則建議使用部分水解蛋白配方。陳映庄醫師說,因為一般牛奶的蛋白分子較大,對寶寶稚嫩的腸胃道來說難以吸收,吸收不了的分子很容易造成免疫系統過度反應,引起不適,而部分水解蛋白配方是將牛奶蛋白片段,切斷成寶寶容易吸收的小分子,對寶寶來說較溫和,且根據德國追蹤長達15年的研究證實,對於奠定寶寶的體質大有幫助,加上其營養價值豐富,適合所有寶寶使用。

陳映庄醫師以自身經驗為例,3個小孩中,老大出生時並未特別注意過敏預防,結果遺傳到夫妻倆的過敏體質,有異位性皮膚炎和氣喘的狀況;後來生老二和老么,就謹慎許多,出生起餵母乳,母乳不足時,一歲後再以「部分水解蛋白配方」銜接,目前健康狀況都十分良好,醫師也才稍微放心。

陳映庄醫師表示,不論是身為小兒科醫師或者是爸爸,沒有人希望看到小朋友受折磨,盡早為孩子慎選飲食,做好過敏預防為上策。

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一例一休衝擊,醫療院所也大喊不堪成本增加,紛砍假日門診、夜診,醫院財務狀況到底如何?健保署今(5)日公布領取健保費用逾6億元的112家醫院的最新財報,統計醫務收支有盈餘者超過7成2,健保署強調,會持續監控醫院、診所的開診情形,必要時祭出對應手段;衛福部則已著手修法,要求醫院只要年度整體收入有盈餘,必須提撥加薪及補充人力。

健保署依二代健保「全民健康保險醫事服務機構提報財務報告辦法」規定,今天第三度對外公布領取健保費用超過6億元的醫院財務報表,供全民查閱。

健保署統計,在104年領取健保費用超過6億元的112家醫院中,不算停車場、美食街等業外收入,光醫務收支有盈餘者就有81家經典限量(占72.3%),短絀者則有31家(占27.7%)。

健保署醫務管理組專門專員張溫溫說,各醫院104年申報財報資料,醫院人事支出均有成長,人事費用占醫務成本的比率,平均值由103年的45.06%增加到104年的47.13%,中位數也由46.06%增加到46.88%,顯示各醫院已普遍提高醫事人員的薪資酬勞。

至於一例一休衝擊下,各大醫院紛喊減診,張溫溫說,還需要一段時間觀察,健保署會持續監測醫院、診所的開診情形,必要時會協調醫師公會祭出因應手段。

衛福部醫事司司長石崇良表示,衛福部已向行政院提出醫療法修法草案,不再僅限醫務收入,未來醫院只要整體收入有盈餘,就該優先用於員工薪資待遇及補充批踢踢短缺人力。

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